支修益

主任医师

首都医科大学宣武医院胸外科

10mm肺结节术后病理为原位癌需要化疗吗

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10毫米肺结节术后病理确诊为原位癌通常不

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10毫米肺结节术后病理确诊为原位癌通常不需要化疗。原位癌属于早期肺癌，手术切除后复发概率极低，化疗并不能带来额外获益。

肺原位癌指癌细胞局限于支气管或肺泡上皮内，未突破基底膜向周围组织浸润。手术完整切除病灶后，五年生存率接近百分之百。国际指南均不建议对单纯肺原位癌患者实施辅助化疗，因化疗药物对未发生转移的癌细胞作用有限，反而可能带来恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。术后定期随访复查胸部CT是更合理的处理方式，建议术后第一年每3-6个月复查一次，之后根据情况逐渐延长间隔。

极少数情况下，若病理报告提示存在微浸润成分或切缘阳性，可能需要多学科团队重新评估。但单纯依据10毫米结节和单纯原位癌病理这两个条件，化疗的弊端明显大于潜在获益。患者术后应保持健康生活方式，避免吸烟及二手烟暴露，注意预防呼吸道感染，出现咳嗽咳血等症状及时就诊。

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