肺栓塞前兆是什么
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肺栓塞前兆可能表现为突发呼吸困难、胸痛、
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肺栓塞前兆可能表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血、心悸及晕厥等症状。肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落、长期卧床、创伤、恶性肿瘤或凝血功能异常等因素引起，高危人群需警惕上述信号并及时就医。
1、突发呼吸困难
突发不明原因的呼吸困难是肺栓塞最常见前兆，尤其在静息或轻微活动时加重。患者可能感到空气不足，伴随呼吸频率加快。这种症状与血栓阻塞肺动脉导致通气/血流比例失调有关。若同时出现口唇发绀或血氧饱和度下降，需立即进行CT肺动脉造影检查。临床常用抗凝药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等。
2、胸痛
胸痛多表现为尖锐刺痛，深呼吸或咳嗽时加剧，常被误诊为心绞痛。肺栓塞引起的胸痛源于肺动脉扩张或肺梗死刺激胸膜，疼痛可能放射至肩背部。典型病例会出现胸痛与呼吸困难并存，心电图可显示SⅠQⅢTⅢ改变。需与急性冠脉综合征鉴别，紧急处理时可使用注射用尿激酶进行溶栓治疗。
3、咯血
约三分之一的患者会出现痰中带血或少量咯血，由肺梗死部位毛细血管破裂导致。咯血量通常较少且呈鲜红色，伴随咳嗽反射。需警惕肺结核、支气管扩张等疾病的混淆，胸部X线可能显示楔形阴影。止血治疗可选用注射用蛇毒血凝酶，同时需配合抗凝治疗预防血栓扩大。
4、心悸
肺动脉压力骤升会引起心率加快、心律不齐等心悸症状，严重时导致右心衰竭。听诊可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进，颈静脉怒张。动态心电图监测有助于发现房性心动过速等心律失常。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可控制心率，但需在排除禁忌证后使用。
5、晕厥
大面积肺栓塞可能导致脑供血不足引发晕厥，常伴随血压下降、皮肤湿冷等休克表现。这是最危险的预警信号，提示主干肺动脉阻塞超过50%。需立即进行心肺支持治疗，必要时行经皮导管取栓术。晕厥缓解后仍需长期服用达比加群酯胶囊预防复发。
存在下肢肿胀、长期制动等高危因素者，应避免突然起身或剧烈运动。日常建议穿着医用弹力袜促进静脉回流，每小时活动踝关节预防血栓形成。乘坐长途交通工具时需定时走动，补充足够水分避免血液黏稠。确诊患者应严格遵医嘱使用抗凝药物，定期监测凝血功能，避免摄入富含维生素K的食物影响药效。出现可疑症状时须平卧制动并呼叫急救，延误治疗可能导致致命性肺梗死。
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