免疫性肝硬化怎么治疗
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免疫性肝硬化可通过糖皮质激素治疗、免疫抑
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免疫性肝硬化可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗纤维化治疗、对症支持治疗、肝移植等方式治疗。免疫性肝硬化通常由自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等原因引起。
1、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是免疫性肝硬化的基础治疗药物，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片等。这类药物通过抑制免疫反应减轻肝脏炎症，延缓纤维化进展。使用过程中需监测血糖、血压及骨密度，长期应用可能诱发感染或骨质疏松。对于自身免疫性肝炎导致的肝硬化效果较好，但需严格遵医嘱调整剂量。
2、免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等常与糖皮质激素联用，用于控制过度活跃的免疫系统。这类药物可减少激素用量，但需定期检查血常规和肝功能，警惕骨髓抑制或肝毒性。尤其适用于激素依赖或无效的原发性胆汁性胆管炎患者，治疗周期通常较长。
3、抗纤维化治疗
抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊、秋水仙碱片可抑制肝星状细胞活化，减缓肝硬化进程。这类药物需早期使用效果更佳，对原发性硬化性胆管炎合并纤维化患者有一定帮助。治疗期间需观察胃肠道反应，部分患者可能出现腹泻或光敏反应。
4、对症支持治疗
针对腹水可使用呋塞米片联合螺内酯片利尿，食管胃底静脉曲张出血需用普萘洛尔片降低门脉压力。营养不良患者需补充维生素AD软胶囊等脂溶性维生素，瘙痒症状可用考来烯胺散缓解。所有对症治疗均需结合病因治疗同步进行。
5、肝移植
终末期免疫性肝硬化患者需考虑肝移植，适用于肝功能衰竭或肝癌高风险者。术后仍需长期服用他克莫司胶囊等抗排异药物，并持续监测原发病复发情况。移植前需充分评估心肺功能及感染风险，术后生存率与病因控制程度密切相关。
免疫性肝硬化患者应严格戒酒并避免肝毒性药物，每日保证适量优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，限制钠盐预防腹水。可进行散步等低强度运动改善循环，但避免劳累。定期复查肝功能、超声及肝弹性检测，出现意识改变或呕血需立即就医。保持规律作息与情绪稳定有助于病情控制。
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