急性脑梗塞的处理

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

急性脑梗塞是脑组织缺血性坏死引起的临床急
手机查看

阅读:3.15万

急性脑梗塞是脑组织缺血性坏死引起的临床急症,需立即启动急救处理流程。主要有清除血栓恢复血流、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、并发症预防及早期康复训练五个关键步骤。

1、清除血栓恢复血流

发病4.5小时内可静脉溶栓使用阿替普酶注射液,大血管闭塞者在24小时内可采取机械取栓术。血管再通时间每延迟1分钟将死亡190万个神经元,需在黄金时间窗内完成影像评估和知情同意流程。血管内治疗需联合多模式CT/MR评估缺血半暗带。

2、抗血小板聚集治疗

未溶栓患者发病后24-48小时启动阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片双抗治疗,需持续21天后改为单药维持。存在消化道出血风险者需预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊,用药期间监测血小板聚集功能。

3、神经保护治疗

可选用依达拉奉注射液清除氧自由基,丁苯酞软胶囊改善线粒体功能。需持续监测肝肾功能变化,伴随脑水肿时联合使用甘露醇注射液脱水降颅压,注意维持水电解质平衡。

4、并发症预防

卧床患者使用低分子肝素钙注射液预防深静脉血栓,气垫床预防压疮。吞咽障碍者早期鼻饲营养支持,加强口腔护理。尿潴留患者间歇导尿训练膀胱功能,便秘者使用乳果糖口服溶液。

5、早期康复训练

生命体征稳定24小时后启动体位摆放、关节被动活动,2周内开始电动起立床训练。语言障碍者采用Schuell刺激疗法,运动功能障碍应用强制性运动疗法。康复训练需持续6-12个月。

患者出院后需长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块,保持血压低于140/90mmHg,每周监测INR值(华法林钠片使用者)。饮食采用低盐低脂糖尿病饮食,每日30分钟有氧运动改善侧支循环。定期复查颈动脉彩超和脑血管造影评估血管情况,出现新发症状需立即就诊。建立家庭康复环境,配置防滑垫、扶手等辅助设施,由专业康复师指导居家训练方案。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

肚子右边胀痛怎么回事
人们通常都认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,这是认识误区。说两个大家都知道的疾病——三叉神经痛的患者和带状疱疹后遗神经痛的患者,原发疾病已经痊...
每天早上放屁特别大声怎么回事
莲子性平,味甘涩,有养心安神、健脾、补肾、涩精等功效。含有丰富的淀粉、糖类、蛋白质,脂肪含量也较高,并且有维生素b1、维生素b2、维生素a、维生素c、维生素e、...
老人胃炎吃什么药效果好
手指对我们来说是非常重要的,有的人手指有一定的缺陷,感觉非常的自卑,感觉自己不如别人,看着别人美丽灵活的手指自己也是非常的羡慕,其实在这个时候大家不要难过不要苦...
后腰胀痛怎么回事
东方人很多都是单眼皮,单眼皮会让我们的眼睛显得不好看,很多朋友为了让眼睛充满魅力,会去割双眼皮。双眼皮的割法主要有三种,这种方法可以让眼睛更加美丽动人,所以一定...
用什么泡脚消水肿
私处整形是比较隐私的整形,但是被现在越来越多的人所能接受。私密处的健康不仅影响女性的健康同时也会影响到性伴侣的健康。不管是私处的整形还是美容都是为了让自己以及家...
阑尾炎怎么检查比较准确
首先,我们来看看什么是自体脂肪隆胸?它是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位的脂肪颗粒移植到胸部的一种隆胸术。不开刀、不出血,丰胸成效真实自然,同时又达到了减...
O型血头胎人流的影响
O型血头胎人流的影响:O型血头胎的人流影响。ABO血型系统中共有A型、B型、AB型和O型四种。如果母亲是O型血,胎儿是A型或B型的,在怀孕或分娩时,可能有为数不等的胎儿,红细...
李青 2'09''

沈阳市红十字会医院 李青

6.55万次播放 2020-03-03

巧克力囊肿和卵巢囊肿的区别
巧克力囊肿和卵巢囊肿的区别:巧克力囊肿和卵巢囊肿的主要区别如下,首先就是发病因素的不同,巧克力囊肿主要是因为子宫内膜异位到卵巢上,周期性的萎缩坏死而导致,通常都是因为在月经期...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

6.75万次播放 2020-01-17

大姨妈后几天是安全期
大姨妈后几天是安全期:对于平时月经周期特别规律的女性,一般在月经来潮第1天的后8天内都是属于安全期。但由于每个女性月经经期不同,所以在月经后几天是安全期,这就要根据每个女性的...
牛海静 1'32''

邯郸市第一医院 牛海静

7.4万次播放 2020-01-17

什么是盆腔积液
什么是盆腔积液:所谓的盆腔积液,就是女性检查彩超的时候,发现子宫直肠凹陷有积液出现,这时就称之为盆腔积液。盆腔积液的引起原因特别多,可能是生理性表现,还有可能是其他疾病原因引...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

6.3万次播放 2020-01-17