胆囊结石并胆囊炎怎么治疗
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胆囊结石并胆囊炎可通过药物保守治疗、内镜
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胆囊结石并胆囊炎可通过药物保守治疗、内镜取石、腹腔镜胆囊切除术等方式治疗。胆囊结石并胆囊炎通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能障碍、细菌感染等因素引起，可能表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。
1、药物保守治疗
适用于症状较轻或手术禁忌患者。常用药物包括消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠注射液等。消炎利胆片可缓解胆囊炎症，熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，头孢曲松钠注射液用于控制细菌感染。治疗期间需禁食油腻食物，静脉补充营养。
2、内镜取石
通过ERCP技术取出胆总管结石，适用于合并胆管结石患者。该方式创伤小但可能诱发胰腺炎，术后需禁食24小时并监测血淀粉酶。内镜取石后通常需要配合口服熊去氧胆酸胶囊预防结石复发。
3、腹腔镜胆囊切除术
针对反复发作或结石较大的患者，腹腔镜手术是首选治疗方式。手术需全身麻醉，术后1-2天可恢复饮食。可能出现胆汁漏、出血等并发症，需观察引流液性状。术后三个月内需控制脂肪摄入量。
4、体外震波碎石
适用于单发胆固醇结石且胆囊功能良好者。需联合熊去氧胆酸胶囊辅助排石，治疗周期较长。碎石后可能引起胆绞痛，需备用解痉药物。该方式结石清除率有限，复发概率较高。
5、开放手术切除
当存在严重粘连或解剖变异时采用开腹胆囊切除术。手术创伤较大，恢复期需7-10天。术后需预防切口感染，早期下床活动防止肠粘连。长期随访注意消化功能调节。
胆囊结石并胆囊炎患者应保持规律饮食，避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。急性发作期需禁食并就医，缓解期可适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。每日饮水不少于1500毫升有助于胆汁稀释，适度有氧运动如快走能促进胆囊排空。出现持续腹痛、黄疸等症状时应及时复查。
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