右肝内胆管结石严重吗
右肝内胆管结石是否严重需要根据具体病情判断。多数患者无明显症状,此时一般不严重;若合并胆管梗阻或感染,则可能引起严重后果。
无症状的右肝内胆管结石通常体积较小且未造成胆管阻塞,仅在体检时偶然发现。此类患者可能长期无不适,仅需定期超声监测结石变化即可。日常注意避免高脂饮食,减少胆汁淤积风险;适当增加饮水量有助于稀释胆汁,减缓结石增大。但需警惕突发右上腹隐痛、消化不良等早期信号。
当结石导致胆管梗阻时,可能引发寒战高热、黄疸及剧烈右上腹痛,提示急性胆管炎或胆源性胰腺炎。此类情况需紧急行内镜逆行胰胆管造影取石或经皮肝穿刺胆道引流,否则可能发展为肝脓肿、败血症甚至肝功能衰竭。合并胆管狭窄者复发概率较高,术后需长期服用熊去氧胆酸胶囊预防复发。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出现重症感染。
发现右肝内胆管结石后应完善磁共振胰胆管成像评估胆管解剖情况,避免剧烈运动诱发结石移位。若出现皮肤巩膜黄染或持续发热超过48小时,须立即就医。无症状患者每半年复查一次腹部超声,有胆管扩张或肝功能异常者需缩短随访间隔。
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