半月板撕裂保守治疗
半月板撕裂可通过保守治疗缓解症状,主要方法有休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定、康复训练。半月板撕裂通常由运动损伤、退行性改变、外力撞击等因素引起,表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,避免膝关节负重。使用拐杖辅助行走,减少半月板受压。卧床时抬高患肢,促进静脉回流。日常避免深蹲、爬楼梯等动作,防止撕裂加重。保守治疗期间需严格遵医嘱限制运动量。
2、物理治疗
急性期48小时内冷敷缓解肿胀,每次15-20分钟。后期可采用超声波、超短波等理疗促进组织修复。手法治疗帮助改善关节活动度,但需由专业康复师操作。热敷适用于慢性期,温度不超过40℃为宜。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。急性肿胀可短期口服地奥司明片改善微循环。关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节,但需严格无菌操作。所有药物均需在医生指导下使用。
4、支具固定
选用膝关节支具限制关节异常活动,但需避免长期制动导致肌肉萎缩。夜间可使用可调节角度的支具维持功能位。支具佩戴时间通常为4-6周,需定期调整松紧度。配合肌肉等长收缩训练防止关节僵硬。
5、康复训练
疼痛缓解后开始直腿抬高、踝泵等基础训练。逐步增加股四头肌等长收缩、腘绳肌牵拉等练习。水中步行训练可减少关节负荷。康复后期可进行闭链运动如靠墙静蹲。所有训练需在无痛范围内进行。
保守治疗期间应保持适当体重,减少膝关节负荷。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鱼类、西蓝花等。避免长时间保持跪姿或盘腿坐。若3-6个月保守治疗无效,或出现关节交锁等症状,需考虑关节镜手术治疗。定期复查MRI评估半月板愈合情况,康复训练需在专业医师指导下循序渐进。
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