小儿患有支气管哮喘咳嗽怎么办
小儿患有支气管哮喘咳嗽可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂、雾化吸入短效β2受体激动剂、家庭氧疗等方式治疗。
1、避免过敏原
支气管哮喘咳嗽常由尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原诱发。保持室内清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨床品,避免饲养宠物。外出时佩戴口罩,花粉季节减少户外活动。若明确特定过敏原,需严格规避接触。
2、吸入性糖皮质激素
布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等可减轻气道炎症。需通过储雾罐辅助吸入,使用后漱口以防口腔念珠菌感染。长期规律使用能降低急性发作概率,不可擅自停药。建议家长记录用药情况,定期随访评估疗效。
3、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠颗粒通过阻断白三烯通路缓解症状。适用于4岁以上儿童,每晚睡前服用,对运动诱发型哮喘效果显著。可能出现头痛、腹痛等不良反应,若持续不缓解需就医调整方案。需注意该药不能替代急性发作时的急救药物。
4、雾化吸入短效β2受体激动剂
硫酸沙丁胺醇雾化溶液能快速缓解支气管痉挛。急性发作时每20分钟可重复一次,24小时内不超过8次。若使用后仍呼吸急促、口唇发绀,需立即急诊处理。家长应学会观察胸骨上窝凹陷等呼吸困难体征。
5、家庭氧疗
血氧饱和度低于92%时需低流量吸氧,维持94%以上为宜。使用加温湿化氧气可减少气道刺激,避免氧浓度超过40%。记录每日氧疗时间和血氧值,出现嗜睡或烦躁等二氧化碳潴留表现时需调整氧流量。
患儿卧室应保持50%-60%湿度,每日开窗通风。饮食宜清淡,避免冷饮及油炸食品。监测峰流速值变化,记录咳嗽发作时间与诱因。急性发作时采取坐位前倾姿势,必要时使用腹式呼吸法。建议家长参加哮喘管理培训,掌握急救药物使用方法,定期至呼吸专科随访评估肺功能。
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