桡骨远端骨折后遗症

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桡骨远端骨折后遗症主要包括腕关节僵硬、创

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桡骨远端骨折后遗症主要包括腕关节僵硬、创伤性关节炎、正中神经损伤、畸形愈合和复杂性区域疼痛综合征。桡骨远端骨折多由外伤引起，常见于跌倒时手掌撑地，骨折后若处理不当或康复不佳可能引发上述后遗症。

1、腕关节僵硬

腕关节僵硬是桡骨远端骨折后较为常见的后遗症，主要表现为腕关节活动受限，尤其是背伸和掌屈功能受到影响。这种情况通常与骨折后长期固定、缺乏早期功能锻炼有关。患者可能出现握力下降、日常活动困难等症状。治疗上可采用热敷、康复训练等方式改善关节活动度，必要时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛和炎症。

2、创伤性关节炎

创伤性关节炎多发生在骨折累及关节面或复位不良的情况下，表现为腕关节疼痛、肿胀和活动时弹响。X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生等改变。这种情况可能与关节面不平整、长期异常应力刺激有关。患者需避免过度负重，急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等药物，严重者可能需要关节融合术。

3、正中神经损伤

正中神经损伤常见于骨折移位明显或肿胀严重的患者，表现为拇指、食指、中指麻木和刺痛感，严重时可出现大鱼际肌萎缩。这种情况可能与骨折直接压迫或瘢痕组织卡压神经有关。早期可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片治疗，保守治疗无效者可能需要神经松解手术。

4、畸形愈合

畸形愈合指骨折在错误位置上愈合，导致腕关节外观异常和功能障碍。常见表现为餐叉样畸形，可能与复位不彻底、固定不牢固有关。轻度畸形可通过康复训练代偿，明显影响功能者可能需要截骨矫形手术。患者应定期复查X线，早期发现可尝试手法矫正。

5、复杂性区域疼痛综合征

复杂性区域疼痛综合征是一种罕见的严重后遗症，表现为持续性烧灼样疼痛、皮肤温度异常和骨质疏松。发病机制尚不明确，可能与交感神经功能紊乱有关。患者需尽早进行康复治疗，可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物，配合物理治疗和心理疏导。

桡骨远端骨折后应重视康复锻炼，早期在医生指导下进行手指屈伸、腕关节活动等训练，逐步恢复关节功能。饮食上注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等，促进骨骼愈合。避免吸烟饮酒，定期复查X线观察愈合情况。若出现持续疼痛、麻木或活动障碍应及时就医，由专业医生评估是否需要进一步治疗。康复期间可配合中医针灸、推拿等辅助疗法，但需在正规医疗机构进行。