尿培养是检查什么
尿培养是通过实验室检测尿液中的病原微生物,主要用于诊断泌尿系统感染。尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性,主要有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、无症状菌尿等泌尿系统感染性疾病的诊断。
1、尿道炎
尿培养可检出淋球菌或非淋球菌性尿道炎的病原体,如大肠埃希菌、沙眼衣原体等。患者可能出现尿频尿急、尿道灼热感等症状。确诊后需根据药敏结果选择敏感抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。
2、膀胱炎
尿培养能识别引起膀胱炎的常见细菌,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。典型症状包括下腹痛、血尿和排尿困难。治疗需结合药敏试验,可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等药物,同时建议增加水分摄入。
3、肾盂肾炎
尿培养对于上尿路感染诊断尤为重要,可检出变形杆菌、肠球菌等致病菌。患者常伴发热腰痛,严重者可出现脓毒血症。治疗需静脉使用抗生素如注射用头孢曲松钠,后续根据药敏调整口服用药如盐酸莫西沙星片。
4、前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎可通过尿培养及前列腺液培养确诊,常见病原体为葡萄球菌属。临床表现为会阴部胀痛和排尿异常。治疗推荐穿透前列腺的抗生素如盐酸坦洛新缓释胶囊,配合温水坐浴等物理疗法。
5、无症状菌尿
孕妇或留置导尿管患者可能出现无临床症状的菌尿,尿培养可早期发现潜在感染。妊娠期无症状菌尿可能发展为肾盂肾炎,需使用头孢氨苄胶囊等安全药物治疗。导尿管相关菌尿应评估是否需要更换导尿管。
进行尿培养前需清洁外阴,留取晨起中段尿并尽快送检。日常应注意保持会阴清洁,每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿。糖尿病患者需严格控制血糖,留置导尿管者应定期更换管路。若尿培养阳性需完整遵医嘱用药,不可自行停药以防耐药性产生。复查尿培养确认病原体清除是评估疗效的重要指标。
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