右侧脖子淋巴结挂什么科

右侧脖子淋巴结肿大建议首诊普外科或耳鼻喉科，可能与局部感染、结核、淋巴瘤或转移癌等因素有关。

1、普外科

普外科是处理体表肿物的首选科室，尤其适合排查淋巴结肿大的常见病因。医生会通过触诊判断淋巴结大小、硬度及活动度，结合超声检查区分炎性增生与肿瘤性病变。对于持续肿大超过2周、直径超过1厘米或伴有疼痛的淋巴结，可能需进行细针穿刺活检。若怀疑甲状腺癌转移，会进一步安排甲状腺功能检查和颈部CT。常见伴随症状包括局部压痛、皮肤发红或发热。

2、耳鼻喉科

耳鼻喉科主要排查头颈部感染源引发的反应性淋巴结肿大。如存在咽痛、扁桃体化脓或龋齿等感染灶时，可能引发颌下或颈侧淋巴结肿大。医生会进行喉镜检查和病原体检测，治疗原发感染后淋巴结多可消退。EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症也可表现为颈部淋巴结对称性肿大，需通过血常规和嗜异性凝集试验鉴别。

3、血液内科

当淋巴结质地坚硬、融合成团或伴夜间盗汗时，需考虑血液系统疾病。血液内科会进行骨髓穿刺和流式细胞术检查，排查霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等疾病。全身多部位淋巴结肿大伴发热是典型表现，部分患者可能出现脾脏肿大或皮肤瘙痒。PET-CT可帮助评估病变范围，确诊需依赖淋巴结切除活检。

4、感染科

结核性淋巴结炎好发于颈部，表现为无痛性渐进性肿大。感染科通过PPD试验、γ-干扰素释放试验和淋巴结穿刺找抗酸杆菌确诊。患者常有低热、盗汗等结核中毒症状，肿大淋巴结可能形成窦道并排出干酪样物质。艾滋病继发的机会性感染也可导致全身淋巴结肿大，需进行HIV抗体筛查。

5、肿瘤科

鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤转移常表现为单侧颈部淋巴结固定性肿大。肿瘤科会安排鼻咽镜、甲状腺超声和肿瘤标志物检测，确诊需病理活检。这类淋巴结通常无压痛、质地坚硬如石，可能压迫喉返神经导致声音嘶哑。远处转移至颈部淋巴结的乳腺癌、肺癌也需纳入鉴别诊断。

发现右侧脖子淋巴结肿大后，应避免反复按压刺激，观察是否伴随发热、体重下降等全身症状。记录肿大持续时间、增长速度及硬度变化，就诊时提供完整病史。急性感染引起的淋巴结炎可通过热敷缓解，但持续肿大超过1个月或直径超过2厘米须及时就医。日常注意口腔卫生，避免辛辣食物刺激，保证充足睡眠以增强免疫力。