结肠癌手术切除范围
结肠癌手术切除范围需根据肿瘤位置、分期及患者个体情况决定,通常包括肿瘤原发灶、邻近肠段及区域淋巴结清扫。手术方式主要有右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术等,具体由医生评估后选择。
结肠癌手术的核心目标是完整切除肿瘤并确保足够的安全切缘。对于右半结肠癌,手术通常需切除回盲部、升结肠及部分横结肠,同时清扫肠系膜上动脉周围淋巴结。左半结肠癌手术则涉及降结肠、乙状结肠及相应血管周围的淋巴结。肿瘤位于横结肠时需切除横结肠大部及邻近肝曲或脾曲。中低位直肠癌可能需联合全直肠系膜切除术。对于局部进展期肿瘤,可能需联合邻近受累器官的部分切除。手术范围还需考虑患者年龄、基础疾病及术后生活质量等因素。腹腔镜或机器人辅助微创手术在符合条件的患者中可减少创伤。
术后需遵循医生指导逐步恢复饮食,从流质过渡到低渣饮食。保持切口清洁干燥,避免剧烈运动。定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学检查。出现腹痛、发热或排便异常需及时就医。长期需注意均衡营养,适当补充膳食纤维,避免高脂饮食。戒烟限酒,保持规律作息有助于降低复发风险。
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