李艳芳

主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科

怀孕从哪天开始算起

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怀孕通常从末次月经的第一天开始计算。医学

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怀孕通常从末次月经的第一天开始计算。医学上采用末次月经法推算孕周，该方法适用于月经周期规律的女性，临床医生会根据超声检查等进一步确认实际孕周。

末次月经法以月经来潮首日作为妊娠第1天，此时卵泡尚未排出，实际受精时间通常发生在末次月经开始后14天左右。该方法沿用至今的原因在于月经日期更容易被准确记录，而排卵和受精时间存在个体差异。对于月经周期不规律或辅助生殖技术受孕的女性，需结合早期超声测量胎儿头臀径等指标校正孕周。妊娠全过程被划分为40周，每4周为一个孕月，临床将37-42周定义为足月妊娠。孕周计算误差可能影响产前筛查时机判断，建议在孕早期通过超声核对孕周准确性。

孕妇可记录末次月经起始日期帮助医生评估，若月经周期超过35天或辅助受孕，需主动告知医生调整计算方式。孕期营养补充应从孕前3个月开始，每日补充400微克叶酸可降低胎儿神经管缺陷风险。避免接触放射线、高温环境及有毒化学物质，保持每周150分钟中等强度运动有助于维持健康妊娠。出现阴道流血、剧烈腹痛或胎动异常需立即就医。

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