急性脑梗塞能治好吗
急性脑梗塞经过及时规范治疗通常可以改善症状,但能否完全治愈取决于梗死部位、范围和救治时机。治疗方式主要有静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板聚集、神经保护及康复训练等。
1、静脉溶栓
发病4.5小时内可使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓,溶解血栓恢复血流。适用于无出血倾向且血压控制稳定的患者,需在卒中中心严密监测下进行。溶栓后可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。
2、血管内介入
对大血管闭塞患者可采用机械取栓术,通过导管将支架取栓装置送入堵塞部位清除血栓。需在发病6-24小时内实施,术后需联合使用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片预防再闭塞。
3、抗血小板治疗
未溶栓患者发病后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫片,可抑制血小板聚集防止血栓扩大。用药期间需定期检查凝血功能,观察有无黑便等消化道出血症状。
4、神经保护
依达拉奉注射液可通过清除自由基保护缺血半暗带神经细胞,丁苯酞软胶囊能改善脑微循环。需在发病72小时内开始使用,常见不良反应包括肝功能异常和皮疹。
5、康复训练
病情稳定后需尽早进行运动功能训练、言语康复及吞咽障碍治疗。采用神经肌肉电刺激仪辅助肢体活动,配合针灸改善偏瘫症状。康复周期通常需要3-6个月。
急性期过后需严格控制血压血糖,低盐低脂饮食,每日监测血压。坚持服用阿托伐他汀钙片稳定斑块,避免情绪激动和过度劳累。每3个月复查颈动脉超声和头颅核磁,发现言语不清或肢体无力需立即就医。康复阶段可适当增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物,帮助神经修复。
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