急性水肿型胰腺炎是什么

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急性水肿型胰腺炎是胰腺炎的一种常见类型,
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急性水肿型胰腺炎是胰腺炎的一种常见类型,主要表现为胰腺组织水肿和炎症反应,通常由胆道疾病、酒精摄入过量等因素引起。

1、病因

急性水肿型胰腺炎可能与胆道结石、酒精滥用、高脂血症等因素有关。胆道结石阻塞胰管导致胰液回流,酒精直接损伤胰腺细胞,高脂血症增加胰腺代谢负担。这些因素均可引发胰腺组织水肿和炎症反应,患者可能出现上腹疼痛、恶心呕吐等症状。治疗需针对病因,如胆道结石需解除梗阻,酒精性胰腺炎需戒酒。

2、症状

急性水肿型胰腺炎通常表现为突发性上腹剧痛,疼痛可向背部放射,伴随恶心呕吐、腹胀等症状。部分患者可能出现轻度发热,但一般无寒战。症状严重程度与胰腺损伤范围相关,多数患者症状在1-2周内缓解。需注意与其他急腹症鉴别,如消化性溃疡穿孔、胆绞痛等。

3、诊断

诊断急性水肿型胰腺炎需结合临床症状、实验室检查和影像学检查。血淀粉酶和脂肪酶升高具有诊断价值,腹部超声或CT可显示胰腺肿大和周围渗出。部分病例需行磁共振胰胆管造影评估胆道情况。诊断时需排除其他可能引起类似症状的疾病,如肠梗阻、心肌梗死等。

4、治疗

急性水肿型胰腺炎治疗以保守治疗为主,包括禁食、胃肠减压、静脉补液和镇痛。严重病例需住院治疗,监测生命体征和实验室指标。可选用生长抑素类似物抑制胰液分泌,疼痛明显者可短期使用盐酸哌替啶注射液。合并感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。

5、预后

多数急性水肿型胰腺炎患者预后良好,经规范治疗可在1-2周内恢复。部分病例可能进展为坏死性胰腺炎,需密切观察病情变化。恢复期应避免高脂饮食和酒精,定期复查胰腺功能。有胆道疾病者建议行胆囊切除术预防复发。

急性水肿型胰腺炎患者恢复期应注意饮食调理,从流质饮食逐步过渡到低脂普通饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入。适当补充优质蛋白和维生素,维持规律作息。定期复查血淀粉酶、脂肪酶和腹部超声,监测胰腺恢复情况。出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。

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