宝宝得了泪囊炎怎么办
宝宝得了泪囊炎可通过按摩治疗、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、手术治疗等方式改善。泪囊炎通常由先天性鼻泪管阻塞、细菌感染、泪道发育异常、邻近组织炎症扩散、外伤等因素引起。
1、按摩治疗
先天性鼻泪管阻塞是新生儿泪囊炎最常见原因,可通过指腹按摩内眼角与鼻梁交界处帮助疏通泪道。家长需洗净双手,用食指指腹从泪囊区向下轻轻按压5-10次,每日重复进行3-4次。按摩时注意力度轻柔,若发现眼睑红肿加剧需立即停止。
2、抗生素滴眼液
细菌感染引起的急性泪囊炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗菌药物。这些药物能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌,使用时家长需将宝宝下眼睑轻轻下拉形成结膜囊,滴入1滴药液后闭合眼睑3分钟。避免药瓶尖端接触眼部以防交叉感染。
3、泪道冲洗
对于持续3个月未愈的慢性泪囊炎,可在门诊进行生理盐水泪道冲洗。医生会用钝头针将无菌生理盐水注入泪小点,观察液体是否从鼻腔流出以判断阻塞部位。该操作能清除泪道内脓性分泌物,但可能引起短暂鼻部酸胀感,家长需固定宝宝头部防止挣扎。
4、泪道探通术
顽固性鼻泪管阻塞需行泪道探通术,医生使用细探针经泪小点进入鼻泪管突破膜性阻塞。最佳手术时机为出生后6-12个月,成功率可达90%。术后需继续使用抗生素滴眼液1周,家长应注意观察有无眼睑瘀血或异常出血。
5、手术治疗
严重泪囊炎合并泪囊脓肿或瘘管形成时,需实施泪囊鼻腔吻合术。手术在全麻下建立泪囊与鼻腔间新通道,术后留置硅胶管3-6个月防止粘连。家长需每日用无菌棉签清洁术区分泌物,避免宝宝揉搓眼睛导致导管移位。
家长应每日用温水浸湿的棉球由内向外擦拭宝宝眼部分泌物,保持眼部清洁。哺乳期母亲可适当增加维生素A摄入,如胡萝卜、菠菜等食物。避免让宝宝接触烟雾、粉尘等刺激物,若发现眼睑红肿加重、发热或拒奶等症状,需立即就医。多数先天性泪囊炎在1岁前可通过保守治疗痊愈,定期复查有助于评估治疗效果。
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