宫颈炎做什么检查能查出来

宫颈炎可通过妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等方式确诊。宫颈炎通常由病原体感染、机械性刺激、化学物质刺激、激素水平异常、免疫力低下等因素引起，可能伴随白带异常、接触性出血、下腹坠痛等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断宫颈炎的基础方法，医生通过阴道窥器观察宫颈外观，判断是否存在充血、水肿、糜烂、分泌物增多等典型表现。急性宫颈炎可见宫颈红肿、脓性分泌物覆盖，慢性宫颈炎常见宫颈肥大、纳氏囊肿或息肉形成。检查时可能伴有触痛或接触性出血，需结合病史与其他检查综合判断。

2、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查包括pH值测定、胺试验和显微镜检查，可鉴别细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等合并感染。宫颈炎患者常出现白细胞增多、清洁度下降，若发现线索细胞或滴虫提示混合感染。分泌物培养能明确具体病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，为针对性用药提供依据。

3、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞评估病变程度，可筛查宫颈上皮内瘤变或癌变。慢性宫颈炎可能出现炎性细胞背景、鳞状上皮化生等改变，需与高级别病变鉴别。该检查能发现人乳头瘤病毒感染的细胞学特征，建议有性生活的女性定期筛查。

4、HPV检测

HPV检测通过分子生物学方法检测高危型人乳头瘤病毒，明确是否合并HPV感染。持续性高危型HPV感染是宫颈癌的主要诱因，宫颈炎患者若检测阳性需加强随访。目前常用杂交捕获或PCR技术，可具体分型为HPV16、18等高危亚型，指导后续干预方案。

5、阴道镜检查

阴道镜检查适用于细胞学异常或HPV阳性者，通过醋酸染色和碘试验观察宫颈血管形态及上皮反应。宫颈炎在镜下表现为弥漫性充血、点状出血或模糊的醋酸白色上皮，但边界不规则、粗大点状血管可能提示高级别病变。必要时可在镜下定位取材活检，明确病理诊断。

确诊宫颈炎后需避免性生活刺激，保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡，适量补充维生素C和蛋白质增强免疫力，避免辛辣食物及酒精摄入。急性期应卧床休息，慢性患者可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，定期复查直至炎症消退。出现异常出血或腹痛加重时需及时复诊。