带状疱疹如何缓解疼痛
带状疱疹可通过口服镇痛药、局部外用药物、物理治疗、神经阻滞疗法、中医治疗等方式缓解疼痛。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。
1、口服镇痛药
轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药,严重疼痛需遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。合并焦虑时可联用阿米替林片。用药期间需监测肝肾功能,避免与酒精同服。
2、局部外用药物
疱疹未破溃时可涂抹复方利多卡因乳膏缓解灼痛,破溃后改用莫匹罗星软膏预防感染。5%利多卡因贴剂可直接作用于痛觉神经纤维,每日最多使用3贴。合并瘙痒可配合炉甘石洗剂,禁用激素类药膏。
3、物理治疗
急性期采用冷敷可减轻炎症反应,每日4-6次,每次15分钟。恢复期改用红外线照射促进皮损愈合,波长600-1000nm为宜。超声波治疗通过机械振动改善局部血液循环,需由专业医师操作。
4、神经阻滞疗法
对于三叉神经或肋间神经受累者,可在超声引导下注射利多卡因与甲强龙混合液阻断痛觉传导。严重病例可采用脉冲射频调节神经功能,单次治疗维持镇痛效果3-6个月。需在疼痛科评估后实施。
5、中医治疗
火针点刺疱疹周围穴位可泄热解毒,配合拔罐排出毒血。内服龙胆泻肝丸清肝胆湿热,外敷青黛散收敛水疱。耳穴贴压取神门、皮质下等穴位,每日按压3-5次刺激内源性镇痛物质分泌。
患者应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,每日用生理盐水清洁皮损。饮食宜选择富含维生素B族的全谷物和瘦肉,避免辛辣刺激食物。保持充足睡眠有助于免疫调节,若疼痛持续加重或出现视力模糊等并发症需立即就诊。急性期避免接触孕妇及免疫功能低下者,皮损结痂前暂缓游泳等公共活动。
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