中耳炎耳朵流脓水怎么办
中耳炎耳朵流脓水可通过清理脓液、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、耳部外伤等原因引起。
1、清理脓液
使用无菌棉签轻轻擦拭外耳道脓液,避免用力过猛损伤耳道皮肤。若脓液较稠或结痂,可先用生理盐水浸湿棉签软化后再清理。清理后保持耳道干燥,避免游泳或淋浴时进水。自行清理仅限于外耳道可见部分,深部脓液需由医生处理。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等可局部抗感染。使用前需将药液温热至体温,侧卧患耳朝上,滴入3-5滴后轻拉耳廓使药液流入。可能与鼓膜穿孔、耳道灼热感等症状有关,用药期间避免接触过敏原。对喹诺酮类过敏者禁用氧氟沙星滴耳液。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等适用于化脓性中耳炎。细菌感染可能伴随发热、耳痛加剧,需完成全程用药以防复发。青霉素过敏者可选用大环内酯类,用药期间忌饮酒。若用药3天无改善需复查调整方案。
4、鼓膜穿刺
鼓室内脓液积聚引发剧烈胀痛时,医生会在局麻下用穿刺针抽出脓液。可能与急性化脓性中耳炎、乳突炎等有关,术后需保持穿刺点干燥。穿刺后可缓解耳闷、听力下降等症状,但需配合抗生素防止继发感染。两次穿刺无效需考虑置管。
5、鼓膜置管术
反复发作的分泌性中耳炎可在鼓膜放置通气管,维持中耳通气6-12个月。手术需在显微镜下进行,置管期间避免耳部进水。可能与腺样体肥大、鼻窦炎等上呼吸道疾病相关,需同步治疗原发病。通气管通常自行脱落,极少需手术取出。
患病期间应避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水,减少咽鼓管压力变化。饮食宜清淡,多补充维生素C增强免疫力,如猕猴桃、西蓝花等。保持鼻腔通畅,过敏性鼻炎患者需规范使用鼻喷激素。儿童患者家长应定期观察耳部情况,洗澡时使用防水耳塞。若出现高热、剧烈头痛或面瘫等表现,需立即就医排除颅内并发症。
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