长期服阿司匹林副作用有哪些
长期服用阿司匹林可能引起胃肠黏膜损伤、出血倾向、肾功能损害、过敏反应及瑞氏综合征等副作用。阿司匹林作为非甾体抗炎药,主要用于抗血小板聚集和镇痛消炎,但需严格遵医嘱控制剂量和疗程。
1、胃肠黏膜损伤
阿司匹林会抑制前列腺素合成,削弱胃肠黏膜保护作用,可能导致胃溃疡、胃出血。常见症状包括上腹疼痛、黑便或呕血。胃镜检查可确诊黏膜损伤程度,治疗需联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物修复黏膜,同时暂停或调整阿司匹林用量。
2、出血倾向
阿司匹林通过不可逆抑制血小板环氧化酶延长出血时间,可能引发皮下瘀斑、鼻出血甚至颅内出血。高风险人群包括老年人、合并抗凝治疗者。需定期监测凝血功能,必要时使用氨甲环酸片或维生素K1注射液对症处理,严重出血时需输注血小板。
3、肾功能损害
长期大剂量使用可能减少肾脏前列腺素分泌,导致肾血流量下降,出现血肌酐升高、蛋白尿等间质性肾炎表现。肾功能不全者需调整剂量,可联用碳酸氢钠片碱化尿液,定期检测尿常规和肾小球滤过率。
4、过敏反应
部分患者对水杨酸类过敏,表现为荨麻疹、支气管哮喘甚至过敏性休克。过敏体质者用药前应进行皮试,发生过敏时立即停用并注射肾上腺素注射液,口服氯雷他定片缓解症状。
5、瑞氏综合征
儿童病毒感染期服用阿司匹林可能诱发该罕见病,特征为急性脑病合并肝功能异常。表现为持续呕吐、意识障碍,需紧急给予甘露醇注射液降颅压,补充葡萄糖注射液纠正代谢紊乱。
长期服用阿司匹林期间应定期复查血常规、便潜血及肝肾功能,避免饮酒或合用其他非甾体抗炎药。出现呕血、头痛、皮疹等症状时立即就医。饮食宜清淡,适量补充维生素K丰富食物如菠菜、西兰花,减少辛辣刺激食物摄入以保护胃肠黏膜。
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