肾小球肾炎严重吗
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肾小球肾炎的严重程度因人而异，部分患者症
2025-05-08 06:06 阅读：2347
肾小球肾炎的严重程度取决于病理类型和病情进展，主要有轻度膜性肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、急进性肾小球肾炎、终末期肾病五种情况。
1、轻度膜性肾病：
早期常表现为无症状蛋白尿，病理改变以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积为特征。通常通过24小时尿蛋白定量监测病情，大多患者经血管紧张素转化酶抑制剂治疗后预后良好，十年肾脏存活率可达80％以上。需定期复查尿常规和肾功能。
2、IgA肾病：
我国最常见的原发性肾小球肾炎，可能与呼吸道感染诱发免疫异常有关，典型表现为发作性肉眼血尿。病情进展时可出现高血压和肾功能损伤，建议采用鱼油联合肾素-血管紧张素系统阻断剂治疗。日常需控制盐分摄入，避免剧烈运动。
3、局灶节段性肾小球硬化：
病理特征为部分肾小球节段性瘢痕形成，临床表现为肾病综合征伴进行性肾功能减退。约50％患者会在10年内进展至终末期肾病，需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。发病可能与肥胖、病毒感染等因素有关。
4、急进性肾小球肾炎：
以短期内肾功能急剧恶化为特征，病理可见新月体形成，需立即行肾活检确诊。可能与抗肾小球基底膜抗体病或ANCA相关性血管炎有关，表现为血尿、少尿和严重高血压。需进行血浆置换联合环磷酰胺冲击治疗。
5、终末期肾病：
肾小球滤过率低于15ml/min时进入终末期，需进行肾脏替代治疗。患者可能出现严重贫血、代谢性酸中毒和尿毒症脑病等并发症。此时需评估血液透析、腹膜透析或肾移植等治疗方案，同时需严格控制水分和钾摄入。
肾小球肾炎患者应保持每天食盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如太极拳或散步，运动时间控制在30-45分钟。定期监测血压和尿蛋白变化，避免使用肾毒性药物，保持每日尿量在1500-2000毫升。出现水肿时需要记录每日体重，保证充足睡眠并预防感染。
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