原发性肾病综合征能治愈吗
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原发性肾病综合征通常难以完全治愈，但通过
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原发性肾病综合征通常难以完全治愈，但通过规范治疗可以有效控制病情进展。治疗方式主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、降压降脂治疗、抗凝治疗等。病情严重程度、病理类型、治疗反应等因素会影响预后效果。
1、糖皮质激素治疗
泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素是首选药物，通过抑制免疫炎症反应减少蛋白尿。使用初期需足量诱导缓解，后逐渐减量维持。长期使用需监测血糖、血压及骨质疏松等副作用。部分患者可能出现激素依赖或抵抗情况。
2、免疫抑制剂治疗
环磷酰胺片、他克莫司胶囊等适用于激素抵抗或频繁复发者。这类药物通过调节免疫功能减轻肾脏损伤，但需严密监测骨髓抑制、肝肾功能等不良反应。使用期间应避免接种活疫苗，注意预防感染。
3、利尿消肿治疗
呋塞米片、螺内酯片等利尿剂可改善水肿症状，使用时需监测电解质平衡。严重低蛋白血症患者可配合人血白蛋白静脉输注提高血浆胶体渗透压。限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留。
4、降压降脂治疗
缬沙坦胶囊、氨氯地平片等降压药具有肾脏保护作用。阿托伐他汀钙片等降脂药可改善脂代谢紊乱。血压应控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇建议低于2.6mmol/L。
5、抗凝治疗
低分子肝素钙注射液用于预防血栓形成，尤其适用于血浆白蛋白低于20g/L的患者。用药期间需定期监测凝血功能，观察有无皮下出血等不良反应。卧床患者应加强下肢活动预防静脉血栓。
患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0g/kg体重。避免剧烈运动但需保持适度活动，预防感染尤其是呼吸道感染。定期复查尿常规、肾功能、电解质等指标，严格遵医嘱调整用药方案。出现水肿加重、尿量减少等症状应及时就医。
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