严重手扭伤该怎么办
严重手扭伤可通过制动固定、冷敷热敷、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式处理。手扭伤通常由外力撞击、姿势不当、关节稳定性差、韧带损伤、骨折脱位等原因引起。
1、制动固定
使用弹性绷带或支具固定受伤手腕,限制关节活动有助于减轻肿胀和疼痛。避免提重物或用力扭转手腕,必要时可用三角巾悬吊患肢。固定时间通常需要2-4周,具体根据损伤程度调整。
2、冷敷热敷
急性期48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,能有效收缩血管减少内出血。后期改用热敷促进血液循环,可用热毛巾或暖水袋每日3次,每次不超过30分钟。冷热交替时需间隔1小时以上。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。肿胀严重者可配合迈之灵片或七叶皂苷钠片改善微循环。外用药需避开破损皮肤,口服药不宜空腹服用。
4、康复训练
肿胀消退后开始被动关节活动,逐步过渡到握力球训练和抗阻练习。可进行腕关节屈伸、旋转等动作,每组10-15次,每日2-3组。训练中出现剧痛应立即停止,必要时寻求康复师指导。
5、手术治疗
对于合并韧带完全断裂或关节不稳定的患者,可能需要关节镜下行韧带修复术。开放性骨折需进行内固定手术,术后需石膏固定4-6周。术后康复需严格遵循医嘱,避免过早负重。
恢复期间保持患肢抬高,睡眠时用枕头垫高手腕。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物。避免吸烟饮酒以免影响组织修复,2周后复查评估恢复情况,若持续肿胀或活动受限需及时复诊。
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