急性胆囊炎最严重的并发症
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急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊穿孔和胆汁
2025-03-27 13:23 阅读：6.96万
急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊穿孔和胆汁性腹膜炎。胆囊穿孔通常由胆囊壁的炎症和压力增高导致，胆汁性腹膜炎则是胆汁泄漏到腹腔引发的严重感染。这两种情况可能危及生命，需立即就医治疗。
1、胆囊穿孔：胆囊壁因炎症和压力过高而破裂，导致胆汁泄漏。穿孔可能引发剧烈腹痛、发热和腹膜炎。治疗需紧急手术切除胆囊，同时使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射、甲硝唑500mg静脉注射控制感染。
2、胆汁性腹膜炎：胆汁泄漏到腹腔引发严重感染，表现为腹痛加剧、腹肌紧张、高热和休克。治疗包括腹腔引流手术清除感染灶，使用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦4.5g静脉注射、万古霉素1g静脉注射控制感染。
3、感染性休克：严重感染可能导致全身炎症反应综合征和休克，表现为血压下降、心率加快、意识模糊。治疗需液体复苏、升压药物如去甲肾上腺素0.05-0.3μg/kg/min静脉注射，同时使用抗生素控制感染。
4、多器官功能衰竭：严重感染和休克可能导致多个器官功能衰竭，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤。治疗需机械通气、肾脏替代治疗，同时使用支持性药物如多巴胺2-20μg/kg/min静脉注射维持器官功能。
5、败血症：胆囊穿孔和胆汁性腹膜炎可能引发败血症，表现为高热、寒战、白细胞计数升高。治疗需使用抗生素如美罗培南1g静脉注射、万古霉素1g静脉注射控制感染，同时进行液体复苏和器官支持。
急性胆囊炎患者应避免高脂肪饮食，选择低脂、高纤维食物如燕麦、蔬菜。适量运动如散步有助于促进消化功能。定期复查胆囊健康状况，避免过度劳累和情绪波动。
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