膝关节半月板损伤后该怎么处理

膝关节半月板损伤后可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节镜手术、康复训练等方式处理。半月板损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节不稳、先天发育异常、长期负重等因素引起。

1、保守治疗：

急性期需立即停止活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）。轻度损伤可通过佩戴护膝稳定关节，配合中医推拿手法促进局部血液循环。体重超标者需减轻膝关节负荷，建议使用拐杖辅助行走3-4周。保守治疗期间应避免深蹲、爬山等加重损伤的动作。

2、药物治疗：

疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，严重肿胀者可服用迈之灵促进淋巴回流。中药仙灵骨葆胶囊有助于修复软骨组织，联合外用氟比洛芬凝胶贴膏可减轻局部炎症反应。

3、物理治疗：

超声波治疗能够促进损伤组织修复，超短波疗法可消除关节腔内渗出。损伤2周后可进行低频脉冲电刺激维持肌肉力量，水中运动训练能减少关节压力。冲击波治疗对陈旧性损伤效果显著，需配合冷热交替敷缓解治疗后的肌肉酸痛。

4、关节镜手术：

III度撕裂或交锁症状明显者需行半月板缝合术，桶柄状撕裂适合采用部分切除术。术后早期需佩戴可调节支具，通过持续被动活动器预防关节粘连。伴有前十字韧带断裂时，应同期进行韧带重建术以恢复关节稳定性。

5、康复训练：

术后第2天开始踝泵训练预防血栓，1周后启动直腿抬高锻炼股四头肌。进阶阶段采用瑜伽球进行平衡训练，闭链运动可增强膝关节本体感觉。恢复后期通过自行车训练改善关节活动度，蚌式开合能强化髋关节外旋肌群保护膝关节。

日常应保持适度运动增强股四头肌力量，游泳和骑自行车是理想的低冲击运动。控制体重可减少半月板负荷，建议BMI维持在18.5-23.9之间。均衡补充蛋白质和钙质，多食用深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物。避免长时间保持跪姿或盘腿坐，上下楼梯时注意放缓速度。天气寒冷时做好膝关节保暖，可定期进行艾灸或热敷保养。