膝关节半月板损伤的治疗原则
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膝关节半月板损伤可通过休息、药物治疗、物
2025-04-24 07:47 阅读：5.7万
膝关节半月板损伤的治疗原则包括保守治疗与手术治疗两种方案，具体措施需根据损伤程度及临床症状决定，主要涉及休息制动、物理疗法、药物治疗、关节镜手术、康复训练等方面。
1、休息制动：
急性期需立即停止运动并减少患肢负重，使用拐杖辅助行走。通过膝关节支具或石膏固定维持关节稳定，减轻半月板压迫。休息时间通常为2-4周，期间可配合冰敷缓解肿胀。
2、物理疗法：
肿胀消退后采用超声、微波等深部热疗促进组织修复，电刺激疗法可增强周围肌肉力量。对于轻度撕裂，手法松动术能改善关节活动度，通常需连续治疗10-15次。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛炎症，严重疼痛可短期使用曲马多。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，但需严格控制注射频次，避免继发感染。
4、关节镜手术：
三级撕裂或交锁症状需行半月板缝合术或部分切除术。年轻患者优先选择缝合修复，术后6周内限制膝关节屈曲超过90度。老人退变性损伤多采用成形术，术后次日即可开始被动活动。
5、康复训练：
术后2周起进行直腿抬高、踝泵等静力训练，4周后增加屈伸角度至120度。水中步行训练可减少关节负荷，后期通过平衡垫、抗阻自行车增强本体感觉，整个周期需3-6个月。
日常应控制体重减少关节压力，避免爬楼梯、深蹲等动作。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持肌力，钙与维生素D补充可延缓软骨退化。康复期建议每3个月复查核磁评估愈合情况，若出现关节弹响或突发肿胀需及时就医。
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