st段抬高型心肌梗死
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ST段抬高型心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮
2025-03-24 10:52 阅读：5.33万
ST段抬高型心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗等方式治疗。ST段抬高型心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等原因引起。
1、溶栓治疗：溶栓治疗是早期治疗的关键，常用药物包括阿替普酶、尿激酶和链激酶。阿替普酶剂量为15mg静脉注射，随后0.75mg/kg在30分钟内静脉滴注，再以0.5mg/kg在60分钟内滴注。尿激酶剂量为150万单位在30分钟内静脉滴注。链激酶剂量为150万单位在60分钟内静脉滴注。
2、介入治疗：经皮冠状动脉介入治疗是首选方法，包括球囊扩张术和支架植入术。球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄部位，扩张球囊以恢复血流。支架植入术在球囊扩张后植入支架，保持血管通畅。
3、药物治疗：药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物和β受体阻滞剂。阿司匹林剂量为300mg口服，氯吡格雷剂量为300mg口服，随后75mg每日一次。肝素剂量为5000单位静脉注射，随后1000单位/小时静脉滴注。美托洛尔剂量为25mg口服，每日两次。
4、症状表现：ST段抬高型心肌梗死通常表现为胸痛、呼吸困难、出汗等症状。胸痛常为持续性，位于胸骨后，可放射至左肩、左臂、下颌等部位。呼吸困难常伴随胸痛出现，严重时可出现端坐呼吸。出汗常为大量冷汗，伴有面色苍白。
5、病因分析：ST段抬高型心肌梗死可能与冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，斑块破裂后形成血栓，阻塞血流。高血压增加心脏负荷，加速动脉粥样硬化进程。糖尿病导致血管内皮功能异常，增加血栓形成风险。
ST段抬高型心肌梗死患者需注意饮食控制，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果的摄入。适当进行有氧运动，如散步、慢跑，每周至少150分钟。定期监测血压、血糖，遵医嘱服药，避免情绪波动，保持良好生活习惯。
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