小儿惊厥的因素有哪些

小儿惊厥可能由高热惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症、脑损伤等因素引起，主要表现为突发性意识丧失和肢体抽搐。建议家长及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、高热惊厥

高热惊厥是婴幼儿期最常见的惊厥原因，多发生在体温快速上升至38.5摄氏度以上时。患儿可能出现全身强直阵挛性抽搐，持续1-3分钟，发作后意识可自行恢复。家长需立即松解患儿衣领，保持侧卧位避免窒息，并用温水擦拭物理降温。若既往有高热惊厥史，可在发热初期遵医嘱使用地西泮栓剂预防发作。

2、癫痫

癫痫引起的惊厥通常表现为反复发作的肢体抽搐，可能伴随口吐白沫或尿失禁。原发性癫痫多与遗传因素相关，继发性癫痫可能与围产期缺氧、脑发育异常有关。脑电图检查可辅助诊断，临床常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物控制发作。

3、脑膜炎

细菌或病毒感染中枢神经系统可能导致脑膜炎，患儿除惊厥外常伴有发热、呕吐、前囟膨隆等症状。腰穿脑脊液检查可明确诊断，细菌性脑膜炎需静脉注射头孢曲松钠注射液，病毒性脑膜炎可选用更昔洛韦注射液。家长需密切观察患儿精神状态变化。

4、低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退可引起血清钙降低，导致手足搐搦或全身惊厥。患儿可能伴随多汗、枕秃等佝偻病体征。急诊处理需静脉推注葡萄糖酸钙注射液，后续需长期补充维生素D滴剂和钙剂，家长应保证每日充足日照时间。

5、脑损伤

新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑外伤或脑肿瘤等器质性病变均可引发惊厥。这类患儿往往存在意识障碍、肌张力异常等神经系统体征。头部CT或MRI检查可明确病变性质，治疗需针对原发病进行，如甘露醇注射液降低颅内压，必要时需神经外科手术干预。

家长发现小儿惊厥发作时应保持镇定，记录发作持续时间及表现形式，移除周围危险物品，切勿强行按压肢体或塞入异物。发作停止后及时就医完善血常规、电解质、脑电图等检查。日常需保证充足睡眠，避免过度疲劳，按计划接种疫苗预防感染性疾病，定期随访评估神经系统发育情况。