门静脉高压症的临床表现
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门静脉高压症的治疗包括药物、手术和介入治
2025-03-19 13:40 阅读：5.19万
门静脉高压症的治疗包括药物、手术和介入治疗，常见表现有腹水、脾肿大和食管胃底静脉曲张，原因多为肝硬化、门静脉血栓或血吸虫病。药物可使用β受体阻滞剂、利尿剂和血管扩张剂，手术包括门体分流术、脾切除术和肝移植，介入治疗有经颈静脉肝内门体分流术、食管胃底静脉曲张套扎术和栓塞术。
1、腹水是门静脉高压症的典型表现，由于门静脉压力升高，导致腹腔内液体渗出。患者腹部明显膨隆，伴有腹胀和不适感。治疗腹水可使用利尿剂如螺内酯和呋塞米，严重时需腹腔穿刺放液，同时限制钠盐摄入，每日钠摄入量控制在2克以下。
2、脾肿大是门静脉高压症的常见体征，由于门静脉血流受阻，脾脏充血肿大。患者可能感到左上腹不适或疼痛，脾功能亢进导致血小板减少。治疗脾肿大可使用β受体阻滞剂如普萘洛尔，严重时需脾切除术，术后需预防感染和血栓形成。
3、食管胃底静脉曲张是门静脉高压症的严重并发症，由于门静脉压力升高，导致食管和胃底静脉扩张。患者可能出现呕血或黑便，严重时危及生命。治疗食管胃底静脉曲张可使用血管扩张剂如硝酸甘油，紧急时需内镜下套扎术或栓塞术，长期预防可使用β受体阻滞剂。
门静脉高压症的临床表现多样，常见有腹水、脾肿大和食管胃底静脉曲张，治疗包括药物、手术和介入治疗，药物可使用β受体阻滞剂、利尿剂和血管扩张剂，手术包括门体分流术、脾切除术和肝移植，介入治疗有经颈静脉肝内门体分流术、食管胃底静脉曲张套扎术和栓塞术，患者需定期复查，遵医嘱治疗，预防并发症。
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