门静脉高压症最危急的并发症是什么
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门静脉高压症最危急的并发症是食管胃底静脉
2025-04-23 13:38 阅读：5.18万
门静脉高压症最危急的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血。食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症患者最常见的致命性并发症，主要由门静脉压力升高导致食管胃底静脉曲张，当曲张静脉压力过高或受到外力刺激时，容易发生破裂出血。
1、食管胃底静脉曲张：
门静脉高压症患者由于门静脉压力升高，血液回流受阻，导致食管和胃底静脉扩张、迂曲，形成静脉曲张。这些曲张静脉壁薄且脆弱，容易在压力升高或外力作用下破裂，引发大出血。
2、出血风险高：
食管胃底静脉曲张破裂出血具有突发性和严重性，出血量大且难以控制，常导致患者短时间内出现失血性休克，危及生命。出血的诱因包括剧烈咳嗽、呕吐、进食粗糙食物等。
3、治疗难度大：
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗较为复杂，通常需要紧急内镜下止血、药物降低门静脉压力以及输血等综合治疗。若出血无法控制，可能需要进行手术干预，如经颈静脉肝内门体分流术。
4、复发率高：
即使成功止血，食管胃底静脉曲张破裂出血的复发率仍然较高。患者需长期服用药物降低门静脉压力，并定期进行内镜监测，预防再次出血。
5、预后差：
食管胃底静脉曲张破裂出血的死亡率较高，尤其是伴有肝功能不全的患者。及时诊断、有效治疗和长期管理是改善预后的关键。
门静脉高压症患者应定期进行内镜检查，评估食管胃底静脉曲张的程度和出血风险。日常生活中应避免进食粗糙、刺激性食物，保持大便通畅，避免剧烈咳嗽和呕吐。饮食上以清淡、易消化为主，适量补充蛋白质，避免高脂肪、高盐饮食。适度运动有助于改善肝脏血液循环，但应避免剧烈运动。患者需遵医嘱长期服药，定期复查，密切监测病情变化，预防并发症的发生。
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