龚新宇

副主任医师

中日友好医院心血管内科

不稳定性心绞痛是什么病

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不稳定性心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病

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不稳定性心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种急性表现，属于心血管系统的危急病症。

不稳定性心绞痛主要由冠状动脉内斑块破裂或糜烂引发血小板聚集、血栓形成，导致心肌供血急剧减少。典型症状为静息或轻度活动时突发胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌或背部，持续时间常超过20分钟，含服硝酸甘油效果有限。伴随症状包括冷汗、恶心、呼吸困难，部分患者可能出现濒死感。病情进展可能引发急性心肌梗死或恶性心律失常，需立即就医。诊断依赖心电图动态变化、心肌酶谱检查及冠状动脉造影。治疗需联合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，抗凝药物如低分子肝素钙注射液，以及他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片，必要时行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。

患者确诊后应严格戒烟限酒，低盐低脂饮食，避免剧烈情绪波动。日常监测血压、心率，遵医嘱规律服药，定期复查血脂、血糖等指标。若胸痛发作频率增加或程度加重，须即刻呼叫急救。合并高血压、糖尿病者需强化基础疾病管理，适度进行有氧康复训练，如步行或太极拳，以改善心血管功能。

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