来姨妈同房通常不会怀孕，但仍有极低概率发生意外妊娠。月经期卵巢一般未排卵，且子宫内膜脱落环境不利于受精卵着床。但若月经周期紊乱或排卵提前，可能因精子存活时间与排卵期重叠导致受孕。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。经期同房时，精子在女性生殖道内可存活2-3天，若月经持续时间较长或周期较短，可能出现精子与提前排出的卵子结合。部分女性月经周期不规律，可能出现排卵期提前或额外排卵的情况。经期同房还可能增加生殖道感染风险，因经血改变阴道酸碱度，宫颈口微开使细菌更易侵入。
存在特殊生理状况时可能增加受孕概率。少数女性月经周期短于21天，排卵可能发生在月经结束后的3-5天。某些疾病如多囊卵巢综合征可能导致排卵时间难以预测。紧急避孕药对经期同房后的避孕效果有限，且可能干扰正常月经周期。
建议使用避孕套等屏障避孕法降低风险，既避免意外妊娠又能防止感染。经期应避免盆浴、游泳等可能引起逆行感染的行为。若月经周期长期不规律或出现异常出血，需及时就医排查内分泌疾病。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。
