心脏功能不佳者在睡眠时需特别注意睡姿调整、环境优化、饮食控制、情绪管理和药物规范。主要有仰卧或右侧卧位、保持卧室安静黑暗、避免睡前饱餐、放松身心、遵医嘱服药五点注意事项。
建议采用仰卧位或右侧卧位,可减轻心脏负荷。左侧卧位可能压迫心脏,平躺时可用枕头垫高头部15-20厘米改善呼吸。心衰患者半卧位睡眠更佳,必要时使用可调节床架。避免俯卧姿势导致胸腔受压。
保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%,使用遮光窗帘隔绝光线。选择硬度适中的床垫和透气枕具,夜间起夜需开小夜灯防跌倒。必要时使用白噪音机掩盖环境杂音,确保连续4小时以上的深度睡眠周期。
睡前3小时禁食高盐高脂食物,每日钠摄入量控制在2000mg以下。晚餐宜选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物,避免饮用浓茶咖啡。夜间口渴可少量饮用温水,单次饮水量不超过100ml。
睡前1小时进行冥想或深呼吸练习,心率需降至静息状态。避免夜间情绪激动,可通过听轻音乐、温水泡脚等方式放松。存在睡眠焦虑者可咨询心理不建议自行服用安眠药物。
严格遵医嘱服用利尿剂、β受体阻滞剂等药物,注意记录夜间尿量和晨起心率。需睡前服用的药物应定闹钟提醒,不可随意调整剂量。出现夜间阵发性呼吸困难需立即就医调整用药方案。
心脏疾病患者应建立规律的睡眠节律,每天固定就寝和起床时间。白天可进行30分钟散步等低强度运动,但避免傍晚后剧烈活动。睡眠时建议佩戴医疗手环监测心率血氧,床旁备好硝酸甘油等急救药物。定期进行多导睡眠监测评估睡眠质量,合并睡眠呼吸暂停综合征者需使用呼吸机治疗。日常饮食多摄入富含钾镁的香蕉、深色蔬菜,控制每日液体摄入总量。家属需学习心肺复苏技能,夜间注意观察患者有无异常鼾声或呼吸停顿现象。