从里面倒数第二颗蛀牙最近老是疼可能是由于龋洞发展较快、牙齿隐裂、根尖周炎等原因引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1.龋洞发展较快：如果患者的龋洞发展比较快，并且已经接近牙髓腔，则会导致出现疼痛的症状。建议患者及时到医院进行补牙处理，在医生的指导下使用复合树脂直接粘贴修复术等方法进行治疗。
2.牙齿隐裂：如果患者的牙齿受到外伤或者是咬合创伤等因素的影响，可能会导致牙齿发生隐裂的情况，从而引起上述症状。建议患者在日常生活中注意保护好自己的牙齿，避免受到外力撞击或磕碰。必要时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
3.根尖周炎：如果患者不注意口腔卫生，容易使细菌侵入根尖部位，诱发根尖周炎，也会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。同时还可以通过根管治疗的方式进行改善。
除此之外，还可能是因为牙龈炎、牙髓坏死等原因造成的，建议患者及时就医，以免延误病情。
