上面倒数第二个不做根管治疗直接拔牙是否可以，需要根据牙齿的具体情况进行判断。如果牙齿没有出现明显的不适症状，则一般不需要进行根管治疗可以直接拔牙。但如果出现了疼痛、肿胀等不适症状，则通常不可以。
一、可以
如果患者只是单纯的智齿，并且没有出现任何的不适症状，如疼痛、红肿等，则一般不需要进行根管治疗，可以直接将智齿拔除。因为此时智齿并没有对周围组织造成压迫和刺激，所以不需要进行特殊处理。
二、不可以
1.疼痛：如果患者的上颌后磨牙已经发生了龋坏，并且已经累及到了牙髓腔内，则可能无法保留该颗牙齿，此时则需要先进行根管治疗再将其拔掉。如果不及时进行根管治疗，可能会导致局部感染的情况加重，从而引起剧烈疼痛的症状发生。
2.肿胀：如果上颌前牙的牙槽骨部位受到了外伤或者是存在炎症性病变时，也会导致牙龈部位受到损伤，甚至还会伴随着水肿的现象发生。这种情况下是不建议直接将患牙拔出的，否则会导致肿胀以及疼痛的症状持续加重。
除此之外，还可能存在其他情况，比如邻牙有残根、残冠等情况。具体是否能拔牙还需去医院口腔科就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。
