乳腺癌的发生与多种因素有关,主要包括激素水平异常、遗传基因突变、不良生活习惯、环境暴露以及乳腺疾病史。这些因素相互作用,可能增加患病风险。
长期雌激素水平过高是乳腺癌的重要诱因。月经初潮早、绝经晚、未生育或晚育、未哺乳等行为会延长雌激素暴露时间。外源性激素如避孕药或更年期激素替代治疗也可能产生影响。雌激素会刺激乳腺细胞过度增殖,增加癌变概率。
BRCA1/BRCA2基因突变携带者终身患病风险高达70%。这类人群往往有家族聚集现象,母亲或姐妹患病者自身风险提升2-3倍。其他如TP53、PTEN等基因异常也会增加患病可能,建议高风险人群进行基因检测。
长期饮酒会使乳腺癌风险增加20%,每日摄入10克酒精风险上升7%。肥胖者脂肪组织产生的雌激素更多,腰臀比大于0.85时风险显著升高。缺乏运动、高脂饮食、熬夜等都会干扰内分泌平衡。
电离辐射如多次胸部X光检查、青少年时期接受放疗会损伤乳腺细胞DNA。长期接触有机溶剂、农药等化学物质可能诱发基因突变。夜间人工光源抑制褪黑素分泌,可能促进肿瘤生长。
既往有乳腺不典型增生者癌变风险增加4-5倍。乳腺导管内乳头状瘤、硬化性腺病等良性疾病可能恶变。胸部接受过放疗或一侧已患乳腺癌者,对侧乳房风险提升3-4倍。
保持规律运动每周150分钟以上,控制BMI在18.5-23.9之间,多摄入十字花科蔬菜和大豆制品。20岁起每月乳房自检,40岁以上每年乳腺超声联合钼靶检查。避免熬夜和情绪压力,哺乳期坚持母乳喂养6个月以上。高风险人群可咨询医生预防性用药方案,但需严格评估利弊。