女性提前进入更年期可能与卵巢功能早衰、遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤及不良生活习惯有关,表现为月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍和性欲减退。
卵巢功能衰退导致雌激素水平下降,表现为周期缩短或延长、经量骤减或淋漓不尽。治疗需结合激素替代疗法如雌二醇片、替勃龙片、中药调理如坤宝丸、更年安或放置曼月乐环调节内膜。40岁以下患者建议检测抗苗勒管激素评估卵巢储备。
下丘脑体温调节中枢受雌激素波动影响,突发面部潮红伴大汗,每日可发作5-10次。黑升麻提取物莉芙敏片、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀可缓解症状,针灸取穴三阴交、太溪穴效果显著。
神经递质失衡引发焦虑抑郁,常见易怒、记忆减退。认知行为疗法配合补充γ-氨基丁酸GABA,食用富含色氨酸的香蕉、小米可促进血清素合成,严重者需使用草酸艾司西酞普兰等抗抑郁药。
褪黑素分泌异常导致入睡困难或早醒。睡前2小时服用酸枣仁汤,保持卧室温度18-22℃,进行4-7-8呼吸法训练吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒。长期失眠建议检测皮质醇节律。
阴道萎缩干燥引发性交疼痛,可局部使用雌三醇乳膏改善。每周2次盆底肌训练凯格尔运动,增加大豆异黄酮摄入每日40mg豆腐或豆浆,配偶配合使用水溶性润滑剂。
日常需保持每周150分钟中等强度运动游泳、快走,摄入植物雌激素亚麻籽、鹰嘴豆及维生素D每日800IU。避免熬夜和过度节食,每年进行骨密度检测,阴道干涩严重者可尝试二氧化碳点阵激光治疗。出现异常子宫出血或骨质疏松时需及时就医。