扁桃体上长小肉不一定是乳头状瘤。引起扁桃体上长小肉的原因较多，如生理性因素、病原微生物感染等非疾病因素，以及扁桃体炎、扁桃体囊肿、扁桃体乳头状瘤等疾病因素。
一、非疾病因素
1岁以内的婴幼儿由于腺样体肥大，在咽隐窝可形成潴留性囊肿，导致扁桃体上出现隆起的小肉球；
2、长期吸烟饮酒：烟酒的刺激会导致扁桃体内黏膜增生，从而在扁桃体表面形成赘生物，表现为扁桃体上有小肉疙瘩的现象。
二、疾病因素
1.扁桃体炎：如果患者存在扁桃体炎，则炎症反复刺激局部组织时，也可使扁桃体表面有凸起的小肉粒，还可伴有咽喉疼痛等症状；
2.扁桃体囊肿：扁桃体囊肿属于一种良性病变，主要是因为扁桃体隐窝内残留食物残渣而形成的囊泡样物，当囊泡逐渐增大后会突出于扁桃体表面，造成扁桃体上面有小肉疙瘩的情况发生，并且还会伴随吞咽困难的症状；
3.扁桃体乳头状瘤：扁桃体乳头状瘤是由人乳头瘤病毒感染所引起的肿瘤性疾病，患病以后也会导致扁桃体部位出现淡红色或鲜红色丘疹，而且呈半透明状，看起来像扁桃体上长了小肉疙瘩一样。
除上述原因外，若患有扁桃体癌，也可能会出现类似症状。建议到耳鼻喉科就诊，通过视诊、触诊、血常规检查等明确诊断。如果是扁桃体炎所致，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物治疗。如果是扁桃体囊肿，可以通过手术切除的方式进行治疗。对于扁桃体乳头状瘤和扁桃体癌而言，可通过手术切除的方式进行治疗，术后还需要配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
