如果女性有正常性生活且没有采取避孕措施，则出现4天没来月经的情况可能是怀孕。也可能不是怀孕导致的，如内分泌失调、子宫内膜炎等。
一、是怀孕
1.正常妊娠：对于育龄期的健康女性而言，在排卵后7-8天左右受精卵会着床于宫腔内，并开始发育成胚胎。在孕囊形成之后，体内的人绒毛促性腺激素水平会出现升高现象，进而会导致停经的现象发生。若女性近期存在无保护性行为史，则需要考虑是否为早孕引起的上述症状；
2.异位妊娠：由于输卵管炎症或既往有过输卵管手术史等因素的影响，可能会使受精卵无法顺利进入宫腔而在输卵管内着床并生长发育，从而引起异位妊娠的发生。随着胎儿逐渐增大，会对输卵管造成刺激和压迫，进而会引起阴道不规则出血的症状，还可伴有腹部疼痛等情况。
二、可能不是怀孕
1.内分泌失调：当患者精神压力过大或者长期熬夜时，可影响到体内的内分泌系统，导致雌激素分泌减少而不能支持子宫内膜增生及脱落，进而也会引起月经推迟的表现，还可伴有烦躁不安等症状；
2.子宫内膜炎：是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。该疾病可因炎症因子对局部组织产生刺激而导致异常出血，还会伴随下腹痛、发热、异常分泌物增多等症状。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性情况，比如卵巢癌等。建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
