每次月经来都要痛4-5天是否正常需要根据具体情况判断。如果只是偶尔出现这种情况可能是正常的生理现象，但如果经常如此则不正常。
一、可能属于正常情况
女性在月经期间由于体内前列腺素水平升高，可能会刺激子宫平滑肌收缩，从而引起疼痛症状。如果只是偶尔出现这种症状，并且没有其他不适症状，则一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者可以通过热敷腹部的方式缓解疼痛症状。
二、可能不属于正常情况
1.原发性痛经：原发性痛经是指从有规律的月经周期开始，生殖轴及其周围组织无器质病变的痛经，是常见的妇科症状之一。其主要表现为下腹痛、腰背痛等。如果患者每次月经前都会出现上述症状，则通常为原发性痛经导致的，此时通常是不正常的。此类患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等药物进行止痛治疗。
2.继发性痛经：继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。这些疾病会导致子宫肌肉过度痉挛和收缩，从而引发痛经的症状。如果患者每次月经前都出现痛经的情况，则可能是继发性痛经所致，一般是不正常的。对于子宫内膜异位症引起的继发性痛经，患者可以遵医嘱服用炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。而对于子宫腺肌病引起的继发性痛经，则可遵医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。
另外，如果存在宫颈炎、阴道炎等炎症感染时也会出现上述症状，但一般还会伴随分泌物异常等情况。建议及时就医，在医生指导下查明原因对因治疗。
