雌激素软膏主要用于治疗雌激素缺乏引起的外阴阴道萎缩、会阴干涩等症状，也可用于绝经后泌尿生殖道综合征的局部治疗。雌激素软膏的作用机制主要有补充局部雌激素、改善阴道黏膜状态、缓解泌尿系统不适、预防反复尿路感染、调节局部微环境平衡。
雌激素软膏通过皮肤或黏膜直接吸收，可快速补充外阴阴道区域的雌激素水平。对于自然绝经或手术绝经女性，卵巢功能衰退导致雌激素分泌不足时，局部使用能有效改善靶器官的激素缺乏状态，且全身吸收量较小，安全性较高。
长期雌激素缺乏会导致阴道上皮变薄、糖原减少。软膏中的雌激素可促进阴道黏膜增厚及细胞成熟，增加糖原储备，帮助恢复阴道酸性环境。对于性交疼痛、阴道灼烧感等症状有明显缓解作用。
尿道和阴道上皮对雌激素敏感，绝经后尿道萎缩可能引发尿频、尿急或排尿困难。局部应用雌激素可增强尿道闭合压，改善膀胱过度活动症状，对压力性尿失禁也有辅助改善效果。
阴道乳酸杆菌的增殖依赖雌激素调节的糖原代谢。使用软膏后阴道pH值降低，可抑制致病菌定植，减少细菌沿尿道上行感染的风险，尤其适合反复发作尿路感染的老年女性。
雌激素通过调控细胞因子分泌和免疫应答，帮助修复生殖道黏膜屏障功能。对于放射性阴道炎、术后阴道残端愈合不良等特殊情况，短期使用有助于创面修复和微生态重建。
使用雌激素软膏期间需定期复查乳腺和子宫内膜情况，避免长期大剂量使用。用药初期可能出现乳房胀痛、点滴出血等反应，通常1-2周内自行缓解。合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症等雌激素依赖性疾病者应谨慎使用。建议配合温水坐浴、穿透气棉质内裤等护理措施，避免使用碱性洗剂冲洗阴道。若出现异常阴道流血、皮疹或血栓症状需立即停药就医。
