老年女性外用雌激素软膏

老年女性外用雌激素软膏主要用于改善阴道萎缩、干涩等问题，其作用包括缓解局部不适、增强黏膜弹性、减少泌尿感染风险、促进组织修复、提升生活质量。

1、适应症：

老年女性因卵巢功能衰退导致雌激素水平下降，阴道黏膜变薄萎缩，出现干涩、瘙痒或性交疼痛。雌激素软膏通过局部补充雌激素，直接作用于阴道上皮细胞，促进糖原合成和乳酸杆菌增殖，恢复酸性环境。临床常用药物如雌三醇乳膏、结合雌激素软膏，每周使用2-3次，症状缓解后减量维持。

2、使用方法：

清洁外阴后取适量软膏均匀涂抹于阴道内壁及外阴，建议睡前使用以增强吸收。初期可每日一次，症状改善后改为每周2-3次维持治疗。需配合指套或给药器避免交叉感染，用药后卧床30分钟防止药物渗出。注意避开尿道口，使用期间出现灼热感应立即停用并咨询

3、注意事项：

乳腺癌或子宫内膜癌病史者禁用，用药前需排除激素依赖性肿瘤。定期监测乳腺和子宫内膜厚度，连续使用不超过3-6个月。可能出现乳房胀痛、点滴出血等副作用，长期大剂量使用可能增加血栓风险。合并高血压、糖尿病者需在医生指导下调整用药方案。

4、替代方案：

对雌激素禁忌者可选择非激素疗法，如阴道保湿剂聚卡波非凝胶、润滑剂水溶性KY胶缓解干涩。物理治疗如低能量激光可刺激胶原再生，盆底肌训练改善局部血液循环。口服植物雌激素大豆异黄酮需注意剂量控制，避免干扰内分泌平衡。

5、联合护理：

配合穿棉质透气内裤，避免使用碱性洗液清洁外阴。饮食增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素摄入，补充维生素E和Omega-3脂肪酸。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，性生活中使用水基润滑剂减少摩擦损伤。

老年女性使用雌激素软膏期间应保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。日常饮食可多摄入富含维生素B族的全谷物、深色蔬菜，有助于黏膜修复。规律进行散步或瑜伽等低强度运动改善盆腔血液循环。每年需完成妇科检查、乳腺超声及骨密度检测，全面评估激素治疗的安全性。阴道菌群失衡者可配合使用益生菌制剂，维持局部微生态平衡。