子宫出血可能是多种妇科疾病的征兆,主要包括功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌等。异常子宫出血需结合出血模式、伴随症状及检查结果综合判断。
由内分泌紊乱导致的无排卵性出血,常见于青春期和围绝经期。表现为月经周期紊乱、经量时多时少,可能伴随贫血症状。基础体温测定和性激素六项检查可辅助诊断,治疗以调节月经周期为主。
子宫内膜局部增生形成的赘生物,多与雌激素水平过高有关。典型症状为经间期点滴出血或经期延长,超声检查可见宫腔内异常回声。宫腔镜下息肉摘除是主要治疗方式,术后需定期复查。
子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,根据生长部位分为黏膜下、肌壁间和浆膜下肌瘤。黏膜下肌瘤最易引起经量增多、经期延长,严重者可导致贫血。治疗需根据肌瘤大小和症状选择药物控制或手术治疗。
具有活性的子宫内膜组织生长在子宫腔外,常见于卵巢和盆腔。除异常出血外,多伴有进行性加重的痛经和不孕。腹腔镜检查是诊断金标准,治疗包括药物抑制内膜生长和手术切除病灶。
接触性出血是早期典型表现,晚期可出现不规则阴道流血伴恶臭分泌物。人乳头瘤病毒感染是主要病因,通过宫颈细胞学检查和HPV检测可早期筛查。根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗。
建议出现异常子宫出血时记录出血时间、量和伴随症状,避免剧烈运动和盆浴。保持外阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。饮食注意补充铁和蛋白质,如动物肝脏、瘦肉和深色蔬菜,预防失血性贫血。40岁以上女性建议每年进行妇科检查和宫颈癌筛查,有家族史者需加强监测。出血期间避免服用阿司匹林等抗凝药物,症状持续超过3个月或出血量大时应及时就医。