膀胱结石血尿时有时无，可能是由于膀胱结石体积较小、位置较低，或患者自身凝血功能较好等原因导致。建议及时就医，在医生指导下进行治疗。
1、膀胱结石体积较小：如果膀胱结石的体积较小，如小于0.5cm，通常不会对膀胱造成较大的刺激，所以可能不会出现明显的血尿症状。此时可以遵医嘱服用排石药物进行治疗，比如排石颗粒等，同时多喝水促进排尿；
2、位置较低：如果膀胱结石的位置比较低，距离尿道口较近，当膀胱收缩时可能会将膀胱内的结石挤出体外，从而引起血尿的症状消失。一般不需要特殊处理，注意观察即可；
3、自身凝血功能较好：部分人群自身的凝血功能比较好，在发生膀胱结石后也有可能会出现不伴随血尿的情况。如果只是单纯的膀胱结石，并没有其他不适症状，则不需要进行特殊治疗。但如果出现了排尿困难、疼痛等症状，则需要及时采取手术的方法进行治疗，比如经尿道膀胱镜碎石术等；
4、其他原因：如果膀胱结石合并有泌尿系统感染，也可能导致局部黏膜充血水肿，在炎症因子的刺激下可引起出血的现象。但由于炎症反应较为轻微，所以也会出现上述情况。此时可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
在日常生活中要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物以及过于油腻的食物。
