月经推迟、经血发黑可能是多种原因导致，如月经即将来潮、怀孕、先兆流产、宫外孕等。如果无法自行区分，建议尽快前往正规医院就诊，明确诊断。
1、月经即将来潮：经血黑色与月经即将来潮有关，子宫内膜刚开始脱落，还没有完全脱落，经血量比较少，少量的经血在阴道内存留时间比较长，经血氧化后即可变成黑色，属于正常现象;
2、怀孕：如果平时月经周期规律，同房没有采取避孕措施，突然出现月经推迟且伴有经血发黑的现象，不排除怀孕的可能。怀孕后体内激素水平处于高位，不再支持子宫内膜，所以产生脱落，导致出血量少，进而引起经血发黑的现象。建议通过早孕试纸初步判断，如果明确怀孕，注意休息，遵医嘱按时孕检;
3、先兆流产：如果是在刚怀孕后出现月经推迟、经血发黑的现象，不排除先兆流产的可能。因为孕早期体内孕激素不足，不能支持子宫内膜正常脱落，所以容易产生出血。如果量少且长时间积聚在宫腔内，发生氧化，则颜色会发黑。建议前往医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）化验，如果明确为先兆流产，需积极进行保胎治疗;
4、宫外孕：如果存在宫外孕的情况，宫外孕一旦破裂，会引起盆腔内出血，进而导致月经推迟、经血发黑。建议通过彩超检查明确诊断，并遵医嘱进行输卵管开窗术等手术治疗。
