月经推迟、经血发黑可能是多种原因导致，如月经即将来潮、怀孕、先兆流产、宫外孕等。如果无法自行区分，建议尽快前往正规医院就诊，明确诊断。
1、月经即将来潮：经血黑色与月经即将来潮有关，子宫内膜刚开始脱落，还没有完全修复好，经血在宫腔内长时间淤积，排出时已经被氧化，呈黑色，并且在阴道内被氧化后呈黑色，属于正常现象;
2、怀孕：如果平时月经周期规律，同房没有采取避孕措施，突然出现月经推迟，考虑怀孕的可能性较大。怀孕后体内激素水平变化，会有停经表现。而如果受精卵着床在子宫腔以外的部位，导致宫外孕，受精卵可能会着床在输卵管壶腹部等部位，这些部位的环境不适合胎儿生长，可能会导致胚胎死亡，使月经推迟、停止，而少量血液被氧化后颜色会发黑;
3、先兆流产：如果月经推迟、经血发黑，伴有腹痛等不适症状，考虑是先兆流产导致，可能是胚胎染色体异常、母体感染、黄体功能不全等原因引起。建议进一步抽血化验孕酮及HCG，明确后遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗;
4、宫外孕：如果宫腔内没有妊娠囊，但宫腔以外部位可以看到异常的包块，甚至可以看到胎心搏动，考虑是宫外孕。因为宫外孕的典型症状是停经、腹痛、阴道不规则流血，可能会导致月经推迟。而如果因为包块破裂，可能会有剧烈腹痛、大量阴道流血等表现，建议及时就医，如果确诊，需要进行手术治疗。
