20天的新生儿出现鼻塞、咳嗽的症状是否能够自愈需要根据引起的原因进行判断。如果是由于环境因素导致的一般可以自愈，如果是由疾病原因引起的，则一般不能够自愈。
一、可能自愈的情况
1.环境因素：如果室内温度过高或过低，或者空气过于干燥等都可能会导致新生儿出现鼻塞以及咳嗽等症状。此时家长只需要及时调整室内的温湿度，并且保持室内通风即可缓解症状，不需要特殊治疗。
二、不可自愈情况
1.上呼吸道感染：上呼吸道感染通常是因为病原体入侵所引起，患病后会导致患者出现打喷嚏、流鼻涕等症状，随着病情的发展还会伴有发热、咽痛等现象。当病原体刺激到咽喉部位时就会引发新生儿出现鼻塞、咳嗽的现象发生。可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林颗粒等药物治疗。
2.支气管炎：支气管炎是一种比较常见的呼吸系统疾病，通常是由于微生物感染、物理或者是化学性刺激等因素所致，会出现干咳无痰、阵发性呛奶、呕吐等症状，同时并伴有发热、食欲减退等。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒等药物治疗。
3.肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，通常是由于细菌、病毒、真菌等致病微生物所引起。患儿主要表现为发热、寒战、乏力、咳嗽等症状，同时并伴有胸痛、呼吸困难等。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物治疗，还可搭配抗生素类药物如青霉素V钾片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等控制感染。
在日常生活中要注意做好保暖措施，避免着凉加重病情。另外还要注意合理饮食，多吃一些新鲜的水果蔬菜，比如苹果、胡萝卜等，少吃辛辣刺激油腻的食物，以免加重病情。
