血管内溶血是指红细胞在体内被破坏并溶解的过程。根据病因可分为先天性因素和后天性因素。
一、先天性因素
1.遗传性球形红细胞增多症：是一种常染色体显性遗传性疾病，由于珠蛋白肽链基因突变导致珠蛋白肽链合成减少或完全缺失，引起红细胞呈不规则圆形或椭圆形，其渗透脆性增高，在脾脏中易被破坏而发生血管内溶血。
2.Porphyriacutaneatarda：又称肝细胞性铁过载伴发继发性高胆红素尿症，是由于肝脏对铜代谢异常所致的一种罕见病，可表现为皮肤损害、神经系统症状及骨骼病变等。
二、后天性因素
1.药物性溶血：如磺胺类抗生素、抗肿瘤药、解热镇痛药等，均可抑制骨髓造血功能而导致溶血。
2.感染：某些病毒、细菌、螺旋体等感染时，机体免疫系统反应过度，产生抗体攻击自身红细胞，从而导致溶血的发生。
3.机械性损伤：当红细胞受到外力作用，如挤压、穿刺等，会导致红细胞破裂，进而出现溶血的情况。
4.免疫性溶血：包括自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等，这些疾病都会使患者体内的红细胞遭到破坏，从而引发血管内溶血的现象。
如果怀疑患有血管内溶血，建议及时到医院就诊，并进行相关检查以明确诊断。对于确诊为血管内溶血者，则需要积极配合医生治疗，以免延误病情。
