检查男科性功能需要检查什么

男科性功能检查通常包括激素水平检测、生殖系统影像学检查、神经功能评估、心理状态筛查以及勃起功能测试五项核心项目。

1、激素检测：

睾酮等性激素异常直接影响性欲和勃起功能，需抽血检查促黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素等指标。治疗上，激素替代适用于睾酮低于8nmol/L者，常用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液或贴剂；甲状腺功能异常需补充优甲乐或赛治。

2、影像检查：

多普勒超声可诊断阴茎血流异常，海绵体造影能发现静脉漏，MRI用于排查脊髓或盆腔病变。血管性阳痿患者可能需阴茎血管重建术，静脉结扎术或假体植入术，其中三件套可膨胀假体满意度达95%。

3、神经评估：

糖尿病等疾病导致神经损伤时，需做球海绵体反射潜伏期测定、阴部神经传导检测。营养神经可用甲钴胺注射液、硫辛酸胶囊，配合低频脉冲电刺激治疗，每日会阴肌锻炼如凯格尔运动也有效果。

4、心理筛查：

采用IIEF-5量表评估勃起功能，SAS量表检测焦虑程度。认知行为疗法建议每周1次持续3个月，严重焦虑者可短期服用帕罗西汀、艾司西酞普兰，伴侣共同咨询效果更佳。

5、功能测试：

夜间勃起监测仪区分心理性与器质性阳痿，视听觉刺激下硬度测试评估实际功能。口服PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非需提前1小时服用，严重者可用前列地尔尿道栓或海绵体注射。

日常建议增加核桃、牡蛎等含锌食物，每周150分钟有氧运动配合深蹲训练，避免穿紧身裤和久坐。糖尿病患者需控糖，高血压患者血压应低于140/90mmHg，长期吸烟者戒烟4周后血流可改善20%。出现晨勃消失或持续3个月功能障碍时，需及时排查心血管疾病风险。