女性常见癌症主要包括乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和甲状腺癌。这些癌症的发病与激素水平、遗传因素、生活方式等多种原因相关。
乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,多与雌激素水平异常、遗传基因突变如BRCA1/2有关。早期表现为无痛性乳房肿块,可通过乳腺超声和钼靶筛查确诊。治疗方式包括保乳手术、全乳切除配合放疗或靶向治疗,早期发现五年生存率超过90%。
宫颈癌主要由高危型HPV持续感染导致,表现为异常阴道出血或接触性出血。通过宫颈TCT和HPV筛查可实现早诊早治,接种HPV疫苗可有效预防。根据分期选择锥切术、根治性子宫切除术或同步放化疗,IA期患者治愈率达95%以上。
子宫内膜癌好发于绝经后女性,与长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病密切相关。典型症状为绝经后阴道流血,诊断需行诊刮病理检查。早期以全子宫双附件切除为主,晚期需结合放化疗,I期患者五年生存率约88%。
卵巢癌因早期症状隐匿被称为"沉默杀手",常见腹胀、盆腔压迫感等非特异性表现。CA125检测联合超声可辅助诊断,但确诊需病理检查。治疗采用肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗,BRCA突变患者可受益于PARP抑制剂靶向治疗。
甲状腺癌在女性中发病率约为男性3倍,表现为颈部无痛性结节。超声引导下细针穿刺是主要诊断方法,分化型甲状腺癌预后良好。治疗包括甲状腺全切术、放射性碘131治疗和TSH抑制治疗,十年生存率超过90%。
建议女性每年进行专项防癌体检,20岁以上每月乳房自检,21岁起定期宫颈癌筛查,更年期女性关注异常子宫出血。保持规律运动、控制体重在BMI24以下、限制酒精摄入可降低癌症风险。烹饪时减少高温油炸,多摄入十字花科蔬菜和富含硒的食物。出现持续两周以上的异常症状应及时就医,癌症家族史人群可考虑遗传咨询和基因检测。